1型糖尿病,  全般

1型糖尿病とは一般的な糖尿病ではありません

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私は『1型糖尿病です

糖尿病といえば一般的なイメージとして

 

  • 太っている
  • 生活習慣病(不摂生・暴飲暴食)
  • カロリー制限
  • 余り物はダメ
  • 完治しない

私個人の偏見も有るかもしれませんが、概ね上記のイメージかと思います。

しかし、これは2型糖尿病のことを指しています。

その他に妊娠糖尿病や疾患に依るものも有ります。

そもそも糖尿病とは?

人が食事をすると栄養素の一部は糖となって、腸から吸収されます。食事をしないことが続く場合(食事が長時間取れない場合や睡眠時など)は、主に肝臓から糖が分泌され血液中を循環しています。

そして腸や筋肉にたどり着いた糖はインスリンの助けを経て細胞内に取り込まれます。なぜ取り込むのかと言えば、糖は体のエネルギー源なのです。体調回復のための点滴やスポーツドリンクを飲むというのもそういったことからです。

糖をエネルギーとして体に取り込むには『インスリン』が欠かせないのです。

糖尿病というのはインスリンが足りない状況です

インスリンが十分に機能しない状態になると血糖をうまく細胞に取り込めなくなりますので、血液中に糖分があふれてしまいます。それが糖尿病なのです。つまり糖尿病というのは血中に糖が過剰にある状態のことを指します。指数としては血中の糖分の状態は「血糖値」ではかられますので、血糖値が高いと糖尿病と疑われます。

人の体はうまく出来ていて、体に大量の糖分が入ってくると一時的に血糖値は上がります。しかしインスリンが作用して血糖値を下げてくれます。この高いときや高いことが続いた状態で血糖を測定すると高い値がでてしまいます。そのため血糖値の平均値としてヘモグロビンエーワンシー(HbA1c)を測定します。これが高くなると常に糖が高い値を指しているので糖尿病と診断されます。

血糖値が高いからといって今すぐどうにもなりません。痛くもなく痒くもありません。風邪を引くと熱が出たり咳が出たりしますから市販薬を飲むなり医師に掛かったりします。

高血糖は自覚症状が無い為に、糖尿病というのは血糖値をからない限り判りづらいものです。放っておくと血糖が高いことからの合併症が起きます。これが怖いのです。

一時的に超高血糖(数百)になると昏睡状態になることもありますが、余程で無い限りそこまで上昇しません。

一時的な血糖値は100mg/dlと表されます。健常な人は80~100mg/dlといわれています。もちろん空腹時や食事後では値が違います。基準値としては空腹時70~100mg/dlであるといわれ、110mg/dlを超えると、あなた血糖値高いですよ?と言われます。

また平均値のHbA1cの値が、6%を超えると糖尿病と診断されます。7%を超えると立派な糖尿病患者。8%を超えると合併症の危険がでてくるそうです。

インスリンが働かない理由

本来糖が入ると自動的にインスリンが分泌され糖を取り込むのですが、何らかの原因でインスリンが働かなくなります。それらを大別すると4つに分かれます。

  • 1型糖尿病
  • 2型糖尿病
  • 疾患や投薬によるもの
  • 妊娠時糖尿

1型糖尿病

インスリンは膵臓から分泌されますが、インスリンを生成する細胞(β細胞)があります。ところが体が何を勘違いするのか、このインスリンを生成するβ細胞を抗体が攻撃して死滅させてしまいます。つまり抗体がウィルスや細菌と認識して攻撃しているのです。そのため自分で生成するインスリンが無くなるために体を維持する糖を補給するためにインスリンの注射が必要になります。

2型糖尿病

1型とは違い、遺伝的な影響に加え、食べ過ぎ、運動不足、肥満などの環境的な影響があるといわれています。

いわゆる生活習慣病なのです。糖尿病の大半がこの2型になります。そのため、糖尿病=生活習慣病という図式が刷り込まれているのです。

疾患や投薬

ステロイドを投薬するような疾患なので血糖値が上がってしまうことがあります。また疾患そのものによる高血糖もありますが、これは意図しない発症でかつ症例も非常に少ないと言われています。

妊娠時糖尿病

妊娠中は絶えずあかちゃんに栄養を与えているので母胎の血糖値は低くなります。それに加えて胎盤からのホルモンの影響で高血糖になる事があります。多くの場合出産後に元に戻りますが、妊娠時糖尿病になった人は、将来的に2型糖尿病になりやすいとも言われています。

症状は血糖値が高いのですが原因がまったく違います

このように大別すると原因は4つですが、大半は2型糖尿病になります。そのため糖尿病=2型糖尿病というイメージが強くなってしまっています。

血糖が高いから生活習慣病という決めつけや、1型とはいえ糖尿なんでしょ?って誤解や偏見がある事は否めません。しかし生活習慣をきちんとしていたとは言えませんが、まったく違う原因でなった1型糖尿病です。

どうぞ誤解なさらず、1型糖尿病なのです。と知ったときには正しい知識の元、ご理解頂きたいのです。

 

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